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PET应用历史:
PET是线性的芳香族聚酯物。最先在上世纪40年代由杜邦公司生产,注册商标为DacronÒ,虽然其后其他的制造商众多,但用DacronÒ指代PET被广为接受。如今PET在医学上的应用包括可植入缝线,外科防粘连膜,血管支架,心脏瓣膜及经皮植入的器械组件。
PET缝线最先在上世纪50年代应用。其符合在手术关键过程中需要的高强度并耐久的缝线要求。MersileneÒ聚酯纤维缝线是第一个合成编织的缝线,其在体内的耐久性是不确定的。
网状的PET常常用于腹部手术中腹壁膜修复的外科膜替代以及其他外科手术需要“补丁”之处。PET丝绒纤维膜最早在上世纪70年代应用。
编织而成的PET血管替代物在上世纪60年代用于临床应用。用于修复胸主动脉、破裂的腹主动脉瘤以及髂骨、大腿骨等处的血管。
PET作为心脏瓣膜套的作用在于促进组织的长入,提供瓣膜与周围组织缝合的表面,从上世纪70年代第一例植入算起,至今已有百万例心脏瓣膜植入。
PET作为经皮植入导管套可使导管部位无菌并防止细菌经皮肤的移行。此外,辫状或类似结构的多股PET有望用于修复肌腱和韧带,以及隐形眼镜的固定。
生物学反应
PET显著的生物学特性包括:生物稳定性,有促进组织长入能力,明确的纤维化反应和体内长期植入的能力。
PET具有生物稳定性的原因在于其化学结构中的疏水芳香族基团和高晶体化阻止了水解的发生。
PET具有促进组织长入能力的原因是其具有的多孔的结构。PET血管替代物表面也是编织或打结的结构;这些结构均提供了促进组织长入的表面。组织的长入防止了植入物和周围组织的相对运动,使植入体很好地 “锚”在植入点以发挥其功效。多孔状的结构作为心脏血管的替代修复物及导管套,促进组织的长入从而使植入物永久地“锚”在软组织上。
持久的反应性
PET的生物学反应特点依次是慢性炎症反应,纤维囊形成,渗入植入物的肉芽组织的长入。纤维囊一般在植入4周后形成。植入PET使组织永久长入。一系列的炎症反应使植入材料周形成“围墙”样的囊状包裹。此囊状物在植入物存在期间均保持完整。无数的动物实验分析研究了植入PET的宿主反应。PET硅胶植入假体可能是研究最多的人体PET外植物。
从缝线到血管替代物,PET在医学器械上的应用已经受了超过50年的考验。在众多的医学器械中,PET是极少数的具有持久效果和最少副反应的器械之一。
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